واکاوی یک احتمال؛ آنفلوآنزای پرندگان بحرانساز خواهد شد؟
تاریخ انتشار: ۲ اسفند ۱۴۰۱ | کد خبر: ۳۷۱۶۷۸۲۱
متخصص ویروسشناسی پزشکی دانشگاه علوم پزشکی شهیدبهشتی با اشاره به اینکه در حال حاضر سازمان بهداشت جهانی ویروس H۵N۱ را تهدیدی برای سلامت عمومی تلقی نمیکند، گفت: واقعیت این است که نمیتوان پیشبینی کرد که تغییرات ژنتیکی آینده این قابلیت را در ویروس ایجاد کند که بتواند با اپیدمی بزرگی جهان را شگفتزده کند یا خیر.
بیشتر بخوانید:
اخباری که در وبسایت منتشر نمیشوند!
به گزارش ایران اکونومیست، دکتر ابراهیم فقیهلو با اشاره به اینکه در اکثر موارد تماس مستقیم انسان با پرندگان، لاشه و یا محیطهای آلوده به پرندگان از کانونهای اصلی ابتلا به ویروس آنفلوآنزای پرندگان بوده است، ادامه داد: خوشبختانه تا به امروز موارد ابتلا از انسان به انسان ویروس H۵N۱ گزارش نشده است.
وی با بیان اینکه میزان کشندگی ویروس آنفلوآنزا خصوصا در گروههای پرخطر عدد بالایی را به خود اختصاص میدهد، اظهار کرد: آمار سرایتپذیری آنفلوآنزا در بین پرندگان بسیار بالا است اما در بین پرندگان به انسان بسیار محدود است.
نشانههای آنفلوآنزای پرندگانوی تب بالا (بیش از ۳۸ درجه)، کسالت، سرفه، دردهای عضلانی، درد قفسیه سینه، مشکل در تنگی نفس و در نهایت پنومونی را از جمله نشانههای ابتلا به ویروس آنفلوآنزا عنوان کرد و افزود: از روی علامتها نمیتوان ابتلا به آنفلوآنزای H۵N۱ را در انسان تشخیص داد چرا که همین علامتها در ویروس آنفلوآنزای فصلی و یا سایر ویروسهای تنفسی وجود دارد؛ بنابراین تشخیص ابتلا به این ویروس نیازمند استفاده از روشهای مولکولی و آزمایشگاهی است.
وی با اشاره به این که درمان اختصاصی برای ویروس H۵N۱ وجود ندارد، ادامه داد: با توجه به درصد بالای کشندگی این ویروس و سرعت زیاد تبدیل شدن آن به پنومونی، مبتلایان باید تحت مراقبتهای ویژه قرار گیرند.
واکسن آنفلوآنزای فصلی در برابر آنفلوآنزای پرندگان مصونیت ایجاد میکند؟این متخصص ویروسشناسی در پاسخ به این سوال که واکسن فصلی که برای آنفلوآنزای فصلی استفاده میشود چه میزان در برابر ویروس H۵N۱ کارایی دارد؟ گفت: این واکسنها هیچ محافظتی در برابر تغییرات آنتیژنتیکی این ویروس ندارد اما با این وجود توصیه میشود واکسن فصلی تزریق شود تا از عفونت همزمان دو ویروس پیشگیری شود.
وی با بیان اینکه نمیتوان پیشبینی کرد که پاندمیها در چه سالی و با چه ویروسی دنیا را متحول خواهند کرد، تصریح کرد: باید مراقبت و نظارت کامل بر جهشهای ژنتیکی ویروسها داشته باشیم تا به محض بروز پاندمی بتوان اقدامات پیشگیرانه را لحاظ کرد.
راههای انتقال آنفلوآنزای پرندگانفقیهلو درباره گروههای در معرض خطر ابتلا به ویروس آنفلوآنزای پرندگان هشدار داد و گفت: تماس مستقیم با پرندگان راه اصلی انتقال این ویروس است و در حال حاضر افرادیکه به لحاظ شغلی با پرندگان سر و کار دارند، گروههای خطر ابتلا به این ویروس هستند. این افراد باید اقدامات پیشگیرانهای نظیر تجهیزات حفاظتی (ماسک، دستکش و گان) استفاده کنند، مرتب دستهای خود را بشویند و پیش از شست و شوی دقیق دستها، تماس با بینی و دهان نداشته باشند.
او عدم تماس مستقیم با پرندههای وحشی، عدم نگهداری پرندههای بیمار در فضای خانه، تماس محافظت نشده با پرندگان در طبیعت، عدم تماس با سطوح آلوده به ترشحات پرندگان و شستو شوی دقیق دستها در صورت مواجهه را از جمله راههای پیشگیری از ابتلا به ویروس آنفلوآنزای پرندگان دانست.
ابتلا به آنفلوآنزای پرندگان برای چه کسانی خطرناکتر است؟وی با اشاره به اینکه بدن افراد هیچ ایمنی در برابر ویروس آنفلوآنزای پرندگان ندارد، تاکید کرد: میزان خطر برای همه افراد در برابر ابتلا به این ویروس تقریبا یکسان است. طبیعتا افراد بالای ۶۵ سال، مبتلایان به دیابت و بیماریهای زمینهای در برابر این ویروس آسیب پذیرترند.
این عضو هیئت علمی دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی با بیان اینکه تغییرات ژنتیکی ویروس آنفلوآنزا، این قابلیت را به ویروس میدهد که با ایجاد ویروسهایی جدید به پاندمی تبدیل شود، ادامه داد: در سال ۱۹۹۶ برای اولین بار در جنوب چین ویروس جدیدی در پرندگان شناسایی شد و در ادامه سال ۱۹۹۷ شیوع گستردهتری با همین ویروس در هنگکنگ رخ داد.
وی با بیان اینکه تاکنون ویروس آنفلوآنزای مشترک بین پرندگان و انسان در سالهای مختلف مشاهده شده است، افزود: در سال ۲۰۰۳ بیش از ۲۰ کشور شیوع آنفلوآنزای پرندگان را تایید کردند.
فقیهلو تاکید کرد: در سال ۲۰۰۶ نیز اولین مورد آنفلوآنزای پرندگان در تالاب انزلی گزارش شد و در سالهای ۲۰۱۱ و ۲۰۱۵ نیز این موارد در بین پرندگان وحشی و اهلی کشور تکرار شد.
درباره ویروسهای آنفلوآنزا چه میدانیم؟وی با اشاره به اینکه ویروس آنفلوآنزا از جمله ویروسهای پوششدار محسوب میشود که ژنوم این ویروسها RNA تک رشتهای دارند، اظهار کرد: به طور معمول آنفلوآنزا از طریق تنفس و یا تماس دست آلوده با دهان و یا چشم وارد بدن میشود.
او با اشاره به علامتهای بالینی ابتلا به آنفلوآنزا، گفت: عفونتهای حاد تنفسی یا پنومونی از جمله نشانههای ابتلا به آنفلوآنزاست.
فقیهلو با بیان اینکه ویروسهای آنفلوآنزایی که از لحاظ پزشکی اهمیت بیشتری دارند به سه دسته تقسیم میشوند، خاطرنشان کرد: آنفلوآنزای A، B و C از جمله آن هستند.
وی با بیان اینکه آنفلوآنزای C ، با علامتهای مشابه سرماخوردگی بروز میکند، خاطرنشان کرد: آنفلوآنزای نوع A و B به شکل پنومونی و عفونتهای حاد تنفسی بروز میکند.
این متخصص ویروسشناسی پزشکی، ادامه داد: نکته اینجا است که آنفلوآنزای نوع A، علاوه بر انسان، توانایی انتقال به میزبانهای دیگری مثل پرندگان، ماکیان، خوک و سایر حیوانات را دارد.
وی از تنوع بالای سرایت پذیری آنفلوآنزای نوع A خبر داد و گفت: برای نامگذاری تنوع آنفلوآنزا از دو حرف H و N استفاده میشود.
او با بیان این که موضوعی که باعث میشود ویروس آنفلوآنزا نسبت به سایر ویروسها تنوع بیشتری داشته باشد، تغییرات ژنتیکی آنفلوآنزاست، ادامه داد: همه ویروسها دچار تغییرات ژنتیکی میشوند که آنفلوآنزا هم از این قاعده مستثنی نیست.
وی با بیان اینکه پدیده نوترکیبی ژنتیکی در ویروس آنفلوآنزا وجود دارد، در این باره توضیح داد: تصور کنید همزمان یک سلول یا میزبان، با دو ویروس یا گاهی سه ویروس آنفلوآنزا از سه میزبان مختلف آلوده شود، این موضوع باعث میشود قطعات ژنتیکی با هم مبادله شوند و به عبارتی نوترکیبی ژنتیکی ایجاد شود. در این شرایط ویروسهایی ایجاد میشوند که با منابع مختلف پدید میآیند به طور مثال چند قطعه از آنفلوآنزای انسان و قطعات دیگر از ویروسهای پرندگان یا خوکها.
وی با تاکید بر اینکه نوترکیبی در آنفلوآنزا ویروس جدیدی را به وجود میآورد، ادامه داد: در این فرآیند ویروس جدیدی ایجاد میشود که آنتی ژنهای خاصی دارد که بدن انسان پیش از این ترکیب به هیچ عنوان مواجهه و ایمنی با این مدل نداشته است.
بنابر اعلام روابط عمومی دانشگاه علوم پزشکی شهیدبهشتی، فقیهلو در خاتمه، عنوان کرد: پدیده پاندمی آنفلوآنزا در سال ۱۹۱۸ یکی از مرگبارترین بیماریهای ویروسی قرن را رقم زد.
منبع: خبرگزاری ایسنا برچسب ها: آنفلوآنزا ، آنفلوآنزای پرندگان ، بیماری واگیردار
منبع: ایران اکونومیست
کلیدواژه: آنفلوآنزا آنفلوآنزای پرندگان بیماری واگیردار آنفلوآنزای پرندگان ابتلا به آنفلوآنزا ویروس آنفلوآنزای ویروس آنفلوآنزا تغییرات ژنتیکی ابتلا به ویروس بین پرندگان ویروس H۵N۱ علامت ها ویروس ها
درخواست حذف خبر:
«خبربان» یک خبرخوان هوشمند و خودکار است و این خبر را بهطور اتوماتیک از وبسایت iraneconomist.com دریافت کردهاست، لذا منبع این خبر، وبسایت «ایران اکونومیست» بوده و سایت «خبربان» مسئولیتی در قبال محتوای آن ندارد. چنانچه درخواست حذف این خبر را دارید، کد ۳۷۱۶۷۸۲۱ را به همراه موضوع به شماره ۱۰۰۰۱۵۷۰ پیامک فرمایید. لطفاً در صورتیکه در مورد این خبر، نظر یا سئوالی دارید، با منبع خبر (اینجا) ارتباط برقرار نمایید.
با استناد به ماده ۷۴ قانون تجارت الکترونیک مصوب ۱۳۸۲/۱۰/۱۷ مجلس شورای اسلامی و با عنایت به اینکه سایت «خبربان» مصداق بستر مبادلات الکترونیکی متنی، صوتی و تصویر است، مسئولیت نقض حقوق تصریح شده مولفان در قانون فوق از قبیل تکثیر، اجرا و توزیع و یا هر گونه محتوی خلاف قوانین کشور ایران بر عهده منبع خبر و کاربران است.
خبر بعدی:
ویروس کرونا در بدن این مرد هلندی بیش از ۵۰ بار جهش داشت
مورد تاسفبار مرد هلندی که بیش از یک سالونیم به کووید-۱۹ مبتلا بود، در گزارش جدیدی مستند شده است. این مورد با ۶۱۳ روز ابتلا، طولانیترین عفونت کووید است که از آن اطلاع داریم. درواقع این عفونت بهقدری طولانی بود که ویروس فرصت داشت تا در بدن این مرد به واریانت جدیدی تبدیل شود.
به گزارش خبرآنلاین، مرد ۷۲ سالهی هلندی سابقهی سلامتی پیچیدهای داشت. او قبلا برای درمان نوعی سرطان خون، پیوند سلولهای بنیادی انجام داده بود؛ اما بعدها سرطان دیگری بهنام لنفوم بزرگ سلول بی منتشر (DLBL) در او تشخیص داده شد. این مرد در نتیجهی داروهایی که برای درمان بیماری خود مصرف میکرد بهشدت دچار نقص سیستم ایمنی شد؛ به این معنی که مورد جدی ابتلا به کووید-۱۹ همیشه برای او به عنوان خطری بالقوه بهشمار میرفت.
مرد هلندی در فوریهی ۲۰۲۲ به کووید مبتلا شد و با ترکیبی از آنتیبادیهای مونوکلونال و استروئیدها تحت درمان قرار گرفت؛ اما متاسفانه داروها اثر نکردند و عفونت او ماندگار شد. اگرچه این مرد پیش از ابتلا به بیماری چندین دوز واکسن کووید دریافت کرده بود، هیچ شواهدی مبنیبر پاسخ آنتیبادی در بدن او مشاهده نشد.
بیمار برای بیشاز ۶۰۰ روز آلوده به ویروس باقی ماند و مجبور شد چندینبار در بیمارستان بستری شود؛ اما خیلی زود و تنها ۲۱ روز پس از نخستین درمان، علائم جهش ویروس در او مشاهده شد. در ابتدا تعیین توالی نشان داد که ویروس در بدن مرد جهشی پیدا کرده که با سوتروویماب (یکی از داروهایی که بیمار با آن تحت درمان قرار گرفته بود) مرتبط است.
ویروس در بدن بیمار بیش از ۵۰ بار جهش داشتتجزیهوتحلیلهای بیشتر ۲۷ سواب بینی جمعآوریشده بین فوریهی ۲۰۲۲ تا سپتامبر ۲۰۲۳ حکایت از این داشت که ویروس در بدن این مرد بیش از ۵۰ بار جهش داشته است. برخی از این جهشها در پروتئین اسپایک رخ داده بود؛ اتفاقی که نشان میدهد ویروس درحال سازگاری برای فرار از سیستم ایمنی بدن انسان است.
مشکلات سلامتی اساسی در مورد مرد هلندی به این معنی بود که سیستم ایمنی بدن او درواقع هرگز فرصتی برای پاکسازی ویروس نداشت. بستریشدن طولانی مدت در بیمارستان، همراه با نیاز به انجام اقدامات احتیاطی بیشتر برای جلوگیری از آلودهشدن دیگران، کیفیت زندگی مرد را تحتتاثیر قرار داده بود. بهگفتهی تیم پزشکی، هیچ مدرکی وجود ندارد که واریانت جهشیافته در بدن این مرد، افراد دیگری را در جامعه آلوده کرده باشد.
بیمار در ماه اکتبر ۲۰۲۳ و در نتیجهی عود بیماری زمینهای خود از دنیا رفت. تاکنون هیچ موردی مشاهده نشده که تا این حد طولانیمدت دوام آورده باشد و از طرفی عفونتهای پایدار پدیدهی شناختهشدهای هستند که با ویروس کرونای عامل کووید ۱۹ ارتباط دارند. برخی از تحقیقات اخیر نشان میدهد که از هر ۱۰۰ عفونت، تنها سه مورد ممکن است بیش از یک ماه باقی بماند.
مشکل این است که هرچه ویروس بهمدت طولانیتری در بدن انسان تکثیر شود و تکامل یابد، شانس بیشتری برای ایجاد جهشهای فرار ایمنی وجود دارد. این یکی از تئوریهای مطرحشده در مورد چگونگی پیدایش اومیکرون است. باید توجه داشت که هر گونهی جهشیافته به واریانتی نگرانکننده تبدیل نمیشود؛ اما همچنان مهم است که عفونتهای مداوم تحت نظر قرار گیرند و بیمارانی که از قبل با سایر مسایل پزشکی درگیر بودهاند، بهترین مراقبتهای ممکن را دریافت کنند.
نویسندگان مقاله در بیانیهای میگویند: «مدت زمان عفونت کووید در مورد مرد هلندی بسیار زیاد بود؛ اما عفونتهای طولانیمدت در بیماران دارای نقص ایمنی در مقایسه با عموم افراد جامعه شایعتر است. کار بیشتر تیم ما شامل توصیف گروهی از عفونتهای طولانیمدت بین یک ماه تا دوسال در بیماران نقص ایمنی بستری در بیمارستان بود. بااینحال بهطور کلی عفونتهای طولانیمدت اتفاق نادری است؛ چراکه افراد دارای نقص ایمنی تنها درصد بسیار کمی از کل جمعیت را تشکیل میدهند.»
مورد مرد هلندی در کنفرانس جهانی ESCMID ارائه خواهد شد.